由〝蠻牛下毒〞事件看氰化物中毒－I love TMU

由〝蠻牛下毒〞事件看氰化物中毒

臺北醫學大學附設醫院急診醫學科主任蔡卓城

事由
5月18號發生蠻牛飲料中下毒事件，引起社會震驚，人心惶惶，經過多方追查之後，發現為氰化物中毒(俗稱為生埃) ，此物本來為金屬電導過程中的化學用藥，一般民眾不易取得，但也有有心人士利用此物來下毒或用於恐怖主義攻擊。一般來說，氰化物的味道像淡淡的杏仁般苦澀味，約有4-5成的民眾能從味蕾中感覺的出來，但是經過稀釋之後，就更難發覺.若病患血中濃度超過110ppm時，就會引起致命的危險。

氰化物嚴重中毒的症狀 ：
1.昏迷及木僵
2.呼吸緩慢至停止
3.低血壓
4.瞳孔放大
5.代謝性酸中毒
6.抽搐

輕微中毒的症狀 ：
1. 頭暈及頭痛
2. 噁心嘔吐
3. 全身乏力因為症狀不具特異性，病患中毒時很難立即診斷出來，對急診科來說是一項極大的挑戰，但有經驗的急診科醫師，都能警覺出來。

解毒劑為 ：
Cyanide Antidote Kit包含12.5g Sodium Thiosulfate及300mg Sodium nitrite 若民眾不幸發生氰化物中毒時，應趕快送至大型醫院急救， Cyanide Antidote Kit價格非常昂貴，且有時效性，,故不是每個醫院都有，必須要送到較具規模的醫院處理。高壓氧同時也是另外一個治療方法，維生素B12群也是可以治療氰化物中毒。

http://he.tmu.edu.tw/200506/9406tn09.htm

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